A Patologia Clínica é a especialidade médica que, através de uma medicina laboratorial, fornece informações ao colega clínico, de modo a proporcionar-lhe os meios necessários para atuar na prevenção, diagnóstico, tratamento, prognóstico e acompanhamento da doença.

Com o avanço da tecnologia e a maior acessibilidade a meios complementares de diagnóstico, a maioria das patologias são mais frequentemente e rapidamente diagnosticadas, o que requer uma abordagem diferenciada, evitando abordagens e terapêuticas desnecessárias em muitas destas situações, com a inerente redução de custos, bem como o tratamento adequado em situações complexas, frequentemente subdiagnosticadas e desvalorizadas.

Por outro lado, existe uma série de doenças, mais raras na população, com consequências graves em termos de morbilidade e mortalidade, com complexidade quer no diagnóstico, quer em termos terapêuticos, e com necessidade de abordagem multidisciplinar, em que o patologista clínico assume um papel central na consultoria e orientação destas equipas.

A atividade médica desenvolvida na estrutura dos SPC, na análise crítica da prescrição, na interpretação dos resultados analíticos e na orientação da marcha diagnóstica resultam numa gestão de excelência dos recursos humanos e financeiros.

A diferenciação da Unidade de Saúde deve acompanhar-se pela diferenciação do Laboratório de forma a conseguir dar uma resposta efetiva e adequada aos Serviços Clínicos. A presença dum MPC, como único profissional do Laboratório que consegue integrar corretamente as realidades laboratorial e clínica na sua totalidade, torna-se essencial no caso de Unidades Hospitalares com Internamento para proteção dos direitos do Doente e prestação de cuidados de saúde equitativos.

Como tal recomenda-se que todos os Serviços de Patologia Clínica tenham no quadro médicos patologistas Clínicos que garantam a qualidade dos serviços prestados.

Missão
O Serviço tem por missão a promoção e o desenvolvimento de um ambiente institucional mais favorável à inovação tecnológica através do apoio à conceção, execução, divulgação e avaliação de políticas diagnósticas, baseadas em evidência médica,  bem como assegurar as relações bilaterais no âmbito de atuação do Conselho de Administração.

Visão

Pretende ser reconhecido como um organismo aberto, mais próximo dos clínicos, constituindo-se num referencial de boas práticas, no contexto de uma nova e moderna Gestão Pública da Saúde, virada para os cidadãos, e para os desafios da sustentabilidade do SNS.

Valores
O Serviço de Patologia Clínica exerce a sua ação assente nos seguintes valores:

Rigor pautado por um elevado grau de integridade, imparcialidade e competência técnica em todas as atividades desenvolvidas.

Transparência no sentido de clareza sobre o que fazemos e como fazemos. Trata-se de disponibilizar e garantir o acesso fácil e generalizado à informação relevante para os clínicos e utentes.

Abertura à capacidade para ouvir e interagir à crítica e à opinião diversa, bem como assumir uma postura construtiva na resolução de problemas.

Responsabilidade no compromisso firme de prestação de um serviço público caraterizado pela conformidade com a lei, elevada qualidade técnica, tempestividade e pelo dever de responder pela sua ação no âmbito do cumprimento da sua missão

Enquadramento

Esta especialidade enquadra todos os modelos de diagnóstico laboratorial, microbiológico, imunológico, hematológico e químico. Recorre às tecnologias mais recentes para cumprir todos os requisitos exigidos pelos sistemas de acreditação e gestão de qualidade, desde a colheita dos produtos até ao resultado emitido para o clínico. Desde a tecnologia informática para garantir a rastreabilidade do doente e dos respetivos produtos até tecnologias de procedimentos laboratoriais, muito específicas e inovadoras, como por exemplo o PCR em Real Time, para aumentar a sensibilidade e especificidade diagnóstica assim como o valor preditivo, quer positivo quer negativo e adequar-se às imediatas necessidades da ULSMAve, conforme o ocorrido na primeira vaga da pandemia COVID 19, com a implementação do teste por PCR-RT.

Dado trabalharmos como consultores pretendemos organizar uma task force com os serviços, de forma a consolidar os algoritmos diagnósticos, eliminar análises que estejam obsoletas e constituam um gasto de verbas para a ULSMAve, e implementar as mais adequadas e recentes, que sejam úteis para o doente, que permitam as altas mais recentes e com maior segurança.

Quem somos:

·         Helena Ferreira da Silva

Assistente Graduada Sénior

Diretora de Serviço

Ezequiel Moreira

Assistente Graduado

Maria João Moreira Lopes

Farmacêutica

Pedro Fernandes Vale

Farmacêutico

·         Gisela Moreira

Técnica Coordenadora

Ana Dinis

Ana Gomes

Ana Luísa Silva

Cláudia Gonçalves

Daniel Gonçalves

Domingos Pereira

José Neto

Lucília Rebelo

Matilde Sousa

Maria de Lurdes Ventura

Marlene Paredes

Marlene Silva

Nádia Barreiro

Nídia Cristina

Sónia Tinoco

Susana Marinho

Tânia Silva

Vânia Rosa

Virgínia Maia

·         Assistentes Técnicos

Ricardo Machado

Marta Sousa

Sofia Lima

·         Assistentes Operacionais

Rosa Lima

Celeste Gonçalves

Onde Estamos

O Serviço de Patologia Clínica labora durante as 24 horas nas duas Unidades hospitalares, Santo Tirso e Famalicão. O Serviço encontra-se centralizado na Unidade de Famalicão e situa-se no primeiro andar do edifício entre a Consulta Externa e o Internamento.

A Urgência é realizada no mesmo local e nos mesmos equipamentos, de forma a rentabilizar e obter a máxima eficiência e o menor custo.

Na Unidade de Santo Tirso encontra-se um laboratório com um protocolo de urgência para atender aos doentes internados e da urgência básica.

A lista dos exames realizados é extensa e encontra-se disponível na aplicação informática que os clínicos têm disponível.

Formação Pós-Graduada – Internato de Formação Específica de Patologia Clínica

O nosso Serviço tem duas Internas de Formação Específica, uma no quarto ano e outra no terceiro ano, que constituem um pilar de formação para o Serviço, obrigando a uma constante atualização de conhecimentos, modelação de comportamentos e preparação adequada para ser tutor.

A Educação médica é cada vez mais um conjunto de competências, expert, comunicador, colaborador, líder, conselheiro, professor/tutor e profissional.

Por outro lado, a nova geração, muito diferente, considerada como a geração com mais formação da história e com características muito diferentes da sua antecessora está muito mais focada na interação com os pares, no feedback das suas atitudes, aprecia uma direção e objetivos bem definidos. Uma geração que nasceu com a tecnologia e que a utiliza para aprender, socializar e trabalhar.

A Imunohemoterapia é uma especialidade abrangente com duas vertentes clínica e laboratorial, estando o especialista de Imunohemoterapia frequentemente envolvido no tratamento interdisciplinar do doente.

O seu campo de atuação engloba a Medicina Transfusional, a produção de componentes de sangue, o diagnóstico e tratamento de doenças da coagulação, com tendência trombótica ou hemorrágica e a prevenção de tromboembolismo. Em colaboração com outras especialidades médicas, dá o seu contributo em regime de Hospital de Dia no tratamento de anemias nomeadamente ferropénicas.

Nos hospitais que dispõem de sector de dádiva de sangue, como na ULSMAve, tem a responsabilidade na obtenção de componentes sanguíneos da máxima segurança e qualidade para transfusão, de acordo com os padrões científicos e éticos estabelecidos, respondendo às exigências crescentes da medicina moderna.

O Serviço de Imunohemoterapia colabora no seu campo de atuação com todas as especialidades da  ULSMAve, promovendo:

Cuidados de excelência para os doentes;

A actualização dos conhecimentos e competências dos seus profissionais, de acordo com o estado da arte;

A melhoria contínua dos procedimentos.

O que fazemos:

Na ULSMAve, o âmbito de trabalho inclui:

Dádiva de Sangue

Produção e Armazenamento de Componentes Sanguíneos

Transfusão de Componentes Sanguíneos

Realização de Análises:

                Imunohematologia

                Coagulação

                Serologia Vírica

Consultas Externas:

                Consulta de Trombose e Hemostase – Orientação da terapêutica anticoagulante.

Consulta de Imunohemoterapia – Investigação, diagnóstico e terapêutica de doenças trombóticas e hemorrágicas e orientação terapêutica de algumas patologias benignas do sangue.

Consultas Internas:

                Apoio ao internamento e urgência

Hospital de Dia:

                Transfusão de Componentes de Sangue

                Tratamentos de patologia benigna do sangue

Quem somos:

Director de Serviço: Inês Fontes

3 Médicos

6 Enfermeiros

9 Técnicos de Análises Clínicas e Saúde Pública

2 Assistentes Operacionais

1 Assistente Técnico

Onde estamos:

O Serviço situa-se junto da entrada principal da Unidade de Famalicão, permitindo assim o acesso direto dos dadores de sangue, através da porta principal.

Inclui:

Secretaria

Sala de espera de dadores de sangue

Sala de colheita para a dádiva de sangue

Laboratório de processamento do sangue

Laboratório de Imunohematologia

Laboratório de Coagulação e Serologia Vírica

Sala de Frio (Armazenamento de Componentes de Sangue)

Dois gabinetes médicos

A Consulta de Trombose e Hemostase (colheita de amostras de sangue e consulta médica) é efetuada nas instalações da consulta externa.

Na Unidade de Santo Tirso dispõe de um laboratório de Imunohematologia e Coagulação, anexo ao laboratório de Patologia Clínica.

Horário de Funcionamento e Contactos:

Unidade de Famalicão:

O Serviço de Imunohemoterapia funciona ininterruptamente com a disponibilidade dos seguintes profissionais:

Técnico de Análises Clínicas e Saúde Pública – em presença física 24 horas por dia.

Médico especialista de Imunohemoterapia - acessível 24 horas por dia, em presença física ou em prevenção.

Dádiva de Sangue:

Segunda a Sexta Feira – das 9h às 13h

Quarta Feira – das 9h às 13h e das 14h às 15h

Terceiro Sábado de cada mês – das 9h às 12h

Consulta de Trombose e Hemostase: nos períodos da manhã e da tarde, todos os dias úteis exceto à sexta-feira de tarde.

Consulta de Imunohemoterapia: quinta-feira à tarde

Hospital de Dia: no período da tarde, todos os dias úteis exceto à quarta-feira.

Unidade de Santo Tirso:

Médico - acessível 24 horas por dia, em presença física ou em prevenção

Laboratório: das 8h às 15h

Dádiva de Sangue: Primeiro Sábado do mês – das 9h às 12h

Consulta de Trombose e Hemostase: Segundas e sextas – das 9h às 13h

Dádiva de Sangue:

A dádiva de sangue é imprescindível para a sobrevivência de muitos doentes, já que, atualmente, não existe um substituto para o sangue humano.

É um ato de altruísmo que enobrece quem o pratica e que salva muitas vidas.

A dádiva de sangue pode ser efetuada por qualquer pessoa saudável entre os 18 e os 65 anos. No caso de uma primeira dádiva o limite de idade é de 60 anos.

Na Unidade de Famalicão deverá entrar pela porta principal. Logo á esquerda (ainda na entrada), encontra uma porta de vidro com identificação de "Banco de Sangue". É nesse local que decorre a dádiva de sangue.

Se vier de carro, dependendo da lotação de lugares disponíveis, poderá estacionar o carro no parque do Hospital.

Na Unidade de Santo Tirso é visível, logo no exterior, sinalização que orienta para a Cirurgia de Ambulatório. Siga as indicações e entre no edifício respectivo.

Antes da dádiva fará uma análise ao sangue e será observado em consultas de enfermagem e médica.

Não deve vir em jejum.

O tempo previsível para todo o processo, desde a chegada até à saída, é cerca de 1 hora. Este tempo pode, no entanto, ser variável, de acordo com o número de dadores ou a existência de alguma intercorrência.

Ficamos à sua espera!

A Imagiologia é a especialidade médica que se dedica ao diagnóstico e tratamento através da utilização de imagens obtidas usando radiação ionizante (radiografia, tomografia computorizada, mamografia), ultrassons (ecografia) e ressonância magnética.

Os cuidados de saúde prestados e as áreas de atividade do Serviço de Radiologia/Imagiologia da ULSMAve são:

• Radiologia Convencional (RX);
• Ecografia;
• Tomografia Axial Computorizada (TAC);
• Senologia (Mamografia);
• Radiologia de Intervenção.

1.1.    Missão

No quadro do modelo de organização e estrutura de apoio à Prestação de Cuidados, o Serviço de Imagiologia tem como missão prestar cuidados de saúde a toda a população, de forma integrada, através de uma rede de serviços de fácil acesso, com uma eficiência técnica e social de elevado nível, que permite a obtenção de ganhos em saúde. Colabora, ainda, no desenvolvimento dos programas de saúde de âmbito regional e ou nacional, promovidos pela tutela ou entidades parceiras.

O Serviço tem ainda como missão dar resposta hospitalar aos exames de diagnóstico pela Imagem na área de Corpo e da Neurorradiologia, solicitadas pelo Internamento, Urgências e Consulta Externa da área hospitalar e ainda dos cuidados de saúde primários da sua área geográfica, segundo a Diretiva Europeia 97/43 Euratom e o Manual de Boas Práticas.

1.2.    Visão

Contribuir para ampliar e melhorar a acessibilidade das pessoas ao Serviço de Imagiologia e otimizar a utilização dos recursos existentes, através de um atendimento de qualidade, em tempo útil, com eficiência e humanidade no quadro dos recursos disponíveis e das capacidades instaladas e garantir a segurança do doente a todos os níveis, especialmente em relação à proteção radiológica.

Apostar no desenvolvimento de parcerias sinérgicas e articulação com outros serviços de saúde, sociais e de ensino, tornando o Serviço de Imagiologia uma referência ao nível da prestação de cuidados e da investigação.

O Serviço de Imagiologia encontra-se funcionalmente dividido por duas Unidades, uma em Santo Tirso  no piso 1, em frente à entrada principal e outra em Vila Nova de Famalicão no piso 1, acessível aos doentes através da Consulta Externa. Está agrupado em cinco áreas, correspondendo às Técnicas de Diagnóstico existentes:

Unidade de Santo Tirso:

Radiologia Convencional

·         2 Salas, uma para Serviço Geral (RX Torax, osteo-articular, abdómen) e outra com mesa basculante e fluoroscopia, onde se efectuam os exames contrastados do tubo digestivo. Dispõe ainda de um equipamento de RX de fluoroscopia para apoio ao Bloco Operatório.

Ecografia

·         1 Sala, onde são efetuados todos os exames ecográficos da área de Corpo, assim como EcoDopplers e atos de intervenção ecoguiados.

Unidade de Famalicão:

Radiologia Convencional

·         2 Salas, uma para Serviço Geral (RX Torax, osteo-articular, abdómen), que serve essencialmente os utentes provenientes da Consulta Externa e do Internamento e uma outra, situada no Serviço de Urgência. Dispõe ainda de um equipamento de Radiologia Convencional Portátil Transportável e de RX de fluoroscopia para apoio ao Bloco Operatório.

Ecografia

·         2 Salas, onde são efetuados todos os exames ecográficos da área de Corpo, assim como EcoDopplers e atos de intervenção ecoguiados.

Senologia (Mamografia)

·         Área dedicada ao diagnóstico da patologia mamária, com 1 Sala com um mamógrafo.

Tomografia Axial Computorizada  (TAC)

·         1 Sala dedicada à Urgência, Internamento, Consulta Externa e apoio aos ACES, a funcionar 24 horas/dia, equipada com TC multicorte de 16 cortes.

O Serviço de Radiologia/ Imagiologia é uma unidade orgânica funcional de apoio à prestação de cuidados com meios humanos próprios e prestadores de serviços na área Médica.

Equipa Médica

·         Sob a responsabilidade da Dr.ª Helena Homem de Melo, a equipa é constituída por dois médicos do quadro hospitalar, sendo um, o Responsável pelo Serviço. Há ainda, de momento, cinco médicos radiologistas prestadores de serviços, três dos quais com competências na área da Radiologia de intervenção. Todos os médicos dependem funcional e hierarquicamente do Responsável pelo Serviço.

Equipa de Técnicos Superiores de Radiologia

·         Sob a responsabilidade do Técnico Superior de Diagnóstico e Terapêutica, Armindo Renato Martins de Sousa, com delegação de funções na Técnica Maria Adélia Queirós, a equipa é constituída por dezoito técnicos superiores de diagnóstico e terapêutica de radiologia. Estes dependem funcional e hierarquicamente do(a) Técnico(a) Coordenador (a), com diferenciação nas diferentes técnicas de imagem do Serviço (Radiologia Geral, Mamografia, TAC).

Equipa de Enfermagem

·         Sob a responsabilidade do Enfermeiro Honório Faria, a equipa é constituído por três enfermeiras, duas delas com horário fixo no serviço de imagiologia e uma outra com horário de substituição pertencente ao serviço de Imunohemoterapia. Todos dependem funcional e hierarquicamente do Enfermeiro Coordenador que é transversal aos dois serviços mencionados.

Equipa de Assistentes Operacionais

·         Sob a responsabilidade da Enf. Fernanda Silva, a equipa é constituída por três elementos na unidade de Famalicão e por dois elementos na unidade de Santo Tirso, todos dependendo funcional e hierarquicamente da Responsável pela Gestão Hoteleira.

Equipa de Assistentes Técnicos

·         Sob a responsabilidade da Dr.ª Catarina Gomes, a equipa é constituída por dois elementos em cada uma das Unidades, dependendo funcional e hierarquicamente da Coordenação do Serviço de Gestão de Doentes.

O acesso aos exames destina-se apenas aos utentes com prescrição hospitalar, com origem nos serviços de Urgência Geral, Consulta Externa e Internamento. No caso da Radiologia Convencional (Santo Tirso e Famalicão) e TAC (Famalicão), são ainda realizados exames nas duas unidades, com prescrições do exterior vindos dos Centro de Saúde.

 Horário de Funcionamento

Urgência

·         O Serviço de Imagiologia dá resposta à Urgência Médico Cirúrgica da ULSMAve na Unidade de Famalicão, 24 horas/dia, com a presença física de duas equipas de Técnicos de Radiologia, que em regime de escalas asseguram a realização de RX, TC, exames no leito e apoio ao Bloco Operatório.

·         O Serviço de Imagiologia dá resposta à Urgência Básica da ULSMAve na Unidade de Santo Tirso, das 08.00 às 00.00 horas, com a presença física de uma equipa de Técnicos de Radiologia, que em regime de escalas asseguram sete dias por semana a cobertura do Serviço de Urgência, nomeadamente RX e apoio ao Bloco Operatório.

Exames Programados

·         Das 08:00 às 19:00 (dias úteis)

Listagem nominal dos exames que se realizam no Serviço:

O Serviço de Radiologia/Imagiologia utiliza técnicas de diagnóstico por imagem Ionizantes (RX, TC, Mamografias) e Não Ionizantes (Ecografia).

Existem diferentes cuidados a ter consoante o tipo de exame que o utente realiza no serviço de Imagiologia.

O Técnico Superior de Diagnóstico e Terapêutica, o Médico e/ou Enfermeiro do serviço de Imagiologia, devem verificar se o utente tem condições para a realização do exame requisitado.

1. 

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4. 

5. 

6. 

Preparação para Exames

Angio-TC, TC Torácico, Abdominal, Pélvico ou Pescoço

·         Jejum de seis horas;

·         Acesso venoso periférico;

·         Processo do utente;

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Estudo analítico recente (função renal);

·         Retirar acessórios metálicos.

1. 

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3. 

4. 

5. 

6. 

6.1. 

6.1.1. 

TC Cerebral

·         Jejum apenas se indicado pelo serviço de Imagiologia;

·         Processo do utente;

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Retirar brincos e/ou acessórios de cabelo.

Ecografia Abdominal

·         Jejum de seis a oito horas.

Ecografia Pélvica, Vesícular ou Prostática

·         Bexiga em repleção (Deve beber 1litro de água ou chá uma hora antes do exame).

Ecografia Prostática Transretal

·         Exame efetuado de manhã: Introduzir 2 Microlax na noite anterior ao exame e 2 Microlax na manhã do exame.

·         Exame efetuado de tarde: Introduzir 2 Microlax no início da manhã e 2 Microlax 2h antes do exame.

Biópsia Torácica

·         Jejum de pelo menos seis horas;

·         Acesso venoso periférico;

·         Processo do utente;

·         Estudo analítico recente (estudo da coagulação – INR <1,5 e plaquetas> 50000);

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Deslocação do doente em cama ou maca ao serviço de Imagiologia;

·          A medicação deverá ser alterada para realizar o procedimento se:

Anticoagulantes – realizar controlo para suspender ou alterar medicação (não administrar Heparina de Baixo Peso Molecular nas 12 horas que antecedem ou precedem a biópsia);

Antiagregantes plaquetários – suspender de acordo com indicação médica.

Após o exame:

·         Aplicar procedimento de biopsia tóracica do serviço de Imagiologia (PRO.CHMA.093 - Biópsia Tóracica).

Biópsia Hepática

·         Jejum de pelo menos seis horas;

·         Acesso venoso periférico;

·         Processo do utente;

·         Estudo analítico recente (estudo da coagulação – INR <1,5 e plaquetas> 50000);

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Deslocação do doente em cama ou maca ao serviço de Imagiologia;

·         Medicação – deverá ser alterada a medicação para realizar a biópsia se:

Anticoagulantes – realizar controlo para suspender ou alterar medicação (não administrar Heparina de Baixo Peso Molecular nas 12 horas que antecedem ou precedem a biópsia);

Antiagregantes plaquetários – suspender de acordo com indicação médica.

Após o exame:

·         Aplicar procedimento de biópsia hepática do serviço de Imagiologia (PRO.CHMA.092 - Biópsia Hepática).

Drenagem

·         Jejum de quatro horas;

·         Acesso venoso periférico;

·         Estudo analítico recente (estudo da coagulação – INR <1,5 e plaquetas> 50000);

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Deslocação do doente em cama ou maca ao serviço de Imagiologia;

·          A medicação deverá ser alterada para realizar o procedimento se:

Anticoagulantes – realizar controlo para suspender ou alterar medicação (não administrar Heparina de Baixo Peso Molecular nas 12 horas que antecedem ou precedem a biópsia);

Antiagregantes plaquetários – suspender de acordo com indicação médica.

Após o exame:

·         Vigilância de sinais vitais segundo prescrição;

·         Vigilância do sistema de drenagem, quando colocado.

No percurso de reorganização e melhoria dos espaços assistenciais da Unidade de Famalicão, o Serviço de Quartos Particulares na ULSMAve foi temporariamente inativado, até nova deliberação do Conselho de Administração. Lamentamos qualquer incómodo que possa provocar.

O Diretor dos Quartos Particulares

Dr. Pedro Neves