Serviço de Imagiologia

A Imagiologia é a especialidade médica que se dedica ao diagnóstico e tratamento através da utilização de imagens obtidas usando radiação ionizante (radiografia, tomografia computorizada, mamografia), ultrassons (ecografia) e ressonância magnética.

Os cuidados de saúde prestados e as áreas de atividade do Serviço de Radiologia/Imagiologia da ULSMAve são:

• Radiologia Convencional (RX);
• Ecografia;
• Tomografia Axial Computorizada (TAC);
• Senologia (Mamografia);
• Radiologia de Intervenção.

1.1.    Missão

No quadro do modelo de organização e estrutura de apoio à Prestação de Cuidados, o Serviço de Imagiologia tem como missão prestar cuidados de saúde a toda a população, de forma integrada, através de uma rede de serviços de fácil acesso, com uma eficiência técnica e social de elevado nível, que permite a obtenção de ganhos em saúde. Colabora, ainda, no desenvolvimento dos programas de saúde de âmbito regional e ou nacional, promovidos pela tutela ou entidades parceiras.

O Serviço tem ainda como missão dar resposta hospitalar aos exames de diagnóstico pela Imagem na área de Corpo e da Neurorradiologia, solicitadas pelo Internamento, Urgências e Consulta Externa da área hospitalar e ainda dos cuidados de saúde primários da sua área geográfica, segundo a Diretiva Europeia 97/43 Euratom e o Manual de Boas Práticas.

1.2.    Visão

Contribuir para ampliar e melhorar a acessibilidade das pessoas ao Serviço de Imagiologia e otimizar a utilização dos recursos existentes, através de um atendimento de qualidade, em tempo útil, com eficiência e humanidade no quadro dos recursos disponíveis e das capacidades instaladas e garantir a segurança do doente a todos os níveis, especialmente em relação à proteção radiológica.

Apostar no desenvolvimento de parcerias sinérgicas e articulação com outros serviços de saúde, sociais e de ensino, tornando o Serviço de Imagiologia uma referência ao nível da prestação de cuidados e da investigação.

O Serviço de Imagiologia encontra-se funcionalmente dividido por duas Unidades, uma em Santo Tirso  no piso 1, em frente à entrada principal e outra em Vila Nova de Famalicão no piso 1, acessível aos doentes através da Consulta Externa. Está agrupado em cinco áreas, correspondendo às Técnicas de Diagnóstico existentes:

Unidade de Santo Tirso:

Radiologia Convencional

·         2 Salas, uma para Serviço Geral (RX Torax, osteo-articular, abdómen) e outra com mesa basculante e fluoroscopia, onde se efectuam os exames contrastados do tubo digestivo. Dispõe ainda de um equipamento de RX de fluoroscopia para apoio ao Bloco Operatório.

Ecografia

·         1 Sala, onde são efetuados todos os exames ecográficos da área de Corpo, assim como EcoDopplers e atos de intervenção ecoguiados.

Unidade de Famalicão:

Radiologia Convencional

·         2 Salas, uma para Serviço Geral (RX Torax, osteo-articular, abdómen), que serve essencialmente os utentes provenientes da Consulta Externa e do Internamento e uma outra, situada no Serviço de Urgência. Dispõe ainda de um equipamento de Radiologia Convencional Portátil Transportável e de RX de fluoroscopia para apoio ao Bloco Operatório.

Ecografia

·         2 Salas, onde são efetuados todos os exames ecográficos da área de Corpo, assim como EcoDopplers e atos de intervenção ecoguiados.

Senologia (Mamografia)

·         Área dedicada ao diagnóstico da patologia mamária, com 1 Sala com um mamógrafo.

Tomografia Axial Computorizada  (TAC)

·         1 Sala dedicada à Urgência, Internamento, Consulta Externa e apoio aos ACES, a funcionar 24 horas/dia, equipada com TC multicorte de 16 cortes.

O Serviço de Radiologia/ Imagiologia é uma unidade orgânica funcional de apoio à prestação de cuidados com meios humanos próprios e prestadores de serviços na área Médica.

Equipa Médica

·         Sob a responsabilidade da Dr.ª Helena Homem de Melo, a equipa é constituída por dois médicos do quadro hospitalar, sendo um, o Responsável pelo Serviço. Há ainda, de momento, cinco médicos radiologistas prestadores de serviços, três dos quais com competências na área da Radiologia de intervenção. Todos os médicos dependem funcional e hierarquicamente do Responsável pelo Serviço.

Equipa de Técnicos Superiores de Radiologia

·         Sob a responsabilidade do Técnico Superior de Diagnóstico e Terapêutica, Armindo Renato Martins de Sousa, com delegação de funções na Técnica Maria Adélia Queirós, a equipa é constituída por dezoito técnicos superiores de diagnóstico e terapêutica de radiologia. Estes dependem funcional e hierarquicamente do(a) Técnico(a) Coordenador (a), com diferenciação nas diferentes técnicas de imagem do Serviço (Radiologia Geral, Mamografia, TAC).

Equipa de Enfermagem

·         Sob a responsabilidade do Enfermeiro Honório Faria, a equipa é constituído por três enfermeiras, duas delas com horário fixo no serviço de imagiologia e uma outra com horário de substituição pertencente ao serviço de Imunohemoterapia. Todos dependem funcional e hierarquicamente do Enfermeiro Coordenador que é transversal aos dois serviços mencionados.

Equipa de Assistentes Operacionais

·         Sob a responsabilidade da Enf. Fernanda Silva, a equipa é constituída por três elementos na unidade de Famalicão e por dois elementos na unidade de Santo Tirso, todos dependendo funcional e hierarquicamente da Responsável pela Gestão Hoteleira.

Equipa de Assistentes Técnicos

·         Sob a responsabilidade da Dr.ª Catarina Gomes, a equipa é constituída por dois elementos em cada uma das Unidades, dependendo funcional e hierarquicamente da Coordenação do Serviço de Gestão de Doentes.

O acesso aos exames destina-se apenas aos utentes com prescrição hospitalar, com origem nos serviços de Urgência Geral, Consulta Externa e Internamento. No caso da Radiologia Convencional (Santo Tirso e Famalicão) e TAC (Famalicão), são ainda realizados exames nas duas unidades, com prescrições do exterior vindos dos Centro de Saúde.

 Horário de Funcionamento

Urgência

·         O Serviço de Imagiologia dá resposta à Urgência Médico Cirúrgica da ULSMAve na Unidade de Famalicão, 24 horas/dia, com a presença física de duas equipas de Técnicos de Radiologia, que em regime de escalas asseguram a realização de RX, TC, exames no leito e apoio ao Bloco Operatório.

·         O Serviço de Imagiologia dá resposta à Urgência Básica da ULSMAve na Unidade de Santo Tirso, das 08.00 às 00.00 horas, com a presença física de uma equipa de Técnicos de Radiologia, que em regime de escalas asseguram sete dias por semana a cobertura do Serviço de Urgência, nomeadamente RX e apoio ao Bloco Operatório.

Exames Programados

·         Das 08:00 às 19:00 (dias úteis)

Listagem nominal dos exames que se realizam no Serviço:

O Serviço de Radiologia/Imagiologia utiliza técnicas de diagnóstico por imagem Ionizantes (RX, TC, Mamografias) e Não Ionizantes (Ecografia).

Existem diferentes cuidados a ter consoante o tipo de exame que o utente realiza no serviço de Imagiologia.

O Técnico Superior de Diagnóstico e Terapêutica, o Médico e/ou Enfermeiro do serviço de Imagiologia, devem verificar se o utente tem condições para a realização do exame requisitado.

1. 

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Preparação para Exames

Angio-TC, TC Torácico, Abdominal, Pélvico ou Pescoço

·         Jejum de seis horas;

·         Acesso venoso periférico;

·         Processo do utente;

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Estudo analítico recente (função renal);

·         Retirar acessórios metálicos.

1. 

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6. 

6.1. 

6.1.1. 

TC Cerebral

·         Jejum apenas se indicado pelo serviço de Imagiologia;

·         Processo do utente;

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Retirar brincos e/ou acessórios de cabelo.

Ecografia Abdominal

·         Jejum de seis a oito horas.

Ecografia Pélvica, Vesícular ou Prostática

·         Bexiga em repleção (Deve beber 1litro de água ou chá uma hora antes do exame).

Ecografia Prostática Transretal

·         Exame efetuado de manhã: Introduzir 2 Microlax na noite anterior ao exame e 2 Microlax na manhã do exame.

·         Exame efetuado de tarde: Introduzir 2 Microlax no início da manhã e 2 Microlax 2h antes do exame.

Biópsia Torácica

·         Jejum de pelo menos seis horas;

·         Acesso venoso periférico;

·         Processo do utente;

·         Estudo analítico recente (estudo da coagulação – INR <1,5 e plaquetas> 50000);

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Deslocação do doente em cama ou maca ao serviço de Imagiologia;

·          A medicação deverá ser alterada para realizar o procedimento se:

Anticoagulantes – realizar controlo para suspender ou alterar medicação (não administrar Heparina de Baixo Peso Molecular nas 12 horas que antecedem ou precedem a biópsia);

Antiagregantes plaquetários – suspender de acordo com indicação médica.

Após o exame:

·         Aplicar procedimento de biopsia tóracica do serviço de Imagiologia (PRO.CHMA.093 - Biópsia Tóracica).

Biópsia Hepática

·         Jejum de pelo menos seis horas;

·         Acesso venoso periférico;

·         Processo do utente;

·         Estudo analítico recente (estudo da coagulação – INR <1,5 e plaquetas> 50000);

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Deslocação do doente em cama ou maca ao serviço de Imagiologia;

·         Medicação – deverá ser alterada a medicação para realizar a biópsia se:

Anticoagulantes – realizar controlo para suspender ou alterar medicação (não administrar Heparina de Baixo Peso Molecular nas 12 horas que antecedem ou precedem a biópsia);

Antiagregantes plaquetários – suspender de acordo com indicação médica.

Após o exame:

·         Aplicar procedimento de biópsia hepática do serviço de Imagiologia (PRO.CHMA.092 - Biópsia Hepática).

Drenagem

·         Jejum de quatro horas;

·         Acesso venoso periférico;

·         Estudo analítico recente (estudo da coagulação – INR <1,5 e plaquetas> 50000);

·         Consentimento informado assinado (IMP.CHMA.013);

·         Deslocação do doente em cama ou maca ao serviço de Imagiologia;

·          A medicação deverá ser alterada para realizar o procedimento se:

Anticoagulantes – realizar controlo para suspender ou alterar medicação (não administrar Heparina de Baixo Peso Molecular nas 12 horas que antecedem ou precedem a biópsia);

Antiagregantes plaquetários – suspender de acordo com indicação médica.

Após o exame:

·         Vigilância de sinais vitais segundo prescrição;

·         Vigilância do sistema de drenagem, quando colocado.